肥胖與癌症                                雅得麗生活診所吳栢瑞醫師執筆

14071502-03  

多年以來,大家都知道肥胖與許多代謝性疾病有關,甚至會增加心血管疾病的風險。但這些年有越來越多的研究顯示,肥胖甚至與癌症也有關聯。2002年,歐洲的研究經由長期的追蹤與分析,發現體重過重的人(BMI > 40)與正常體重的族群相比,男性與女性因為癌症死亡的風險分別增加52% 62%。在致癌的危險因子中,可以分為可修改因子、不可修改因子、與環境因子。不可修改因子包括基因、種族、性別等;可修改因子表示可以經過人為修改的因素,如生活方式(如吸菸、喝酒、肥胖);環境因素代表生活中的細菌、病毒、或是放射線等。美國曾在2012發表研究結果,在可修改因子中,抽菸是排名第一的致癌因子,肥胖則排第二。 


目前研究肥胖與致癌的機轉有許多,其中有三項被研究的比較清楚。 
第一,肥胖的人體內胰島素(insulin)的量比較多,會產稱所謂的高胰島素血症(hyperinsulinemia),再經由一連串的反應,刺激細胞分裂、抑制細胞死亡、促進血管新生、以及細胞遷移,最終促進腫瘤的生長。

第二,肥胖的人因為體內脂肪組織較多,體內有較多的性賀爾蒙代謝酶,把體內的雄性素前驅物轉成雌性素,所以體內會具有較多雌性素,同時會刺激乳腺組織生長,與刺激子宮內膜增生,癌化機會也上升。

第三,脂肪細胞會製造脂肪細胞激素(adipokine),其中一種激素稱為瘦體素(leptin)。瘦體素會促進血管增生、抑制細胞死亡,最後刺激腫瘤生長。其他相關的機轉還有很多,大多數腫瘤生成的機轉都不是單一的原因,比如肥胖導致雌性素上升,同時瘦體素增加,也讓身體處於長期的發炎反應,最後都增加了腫瘤的生長機會。 


目前已知與肥胖關聯較大的癌症,包括大腸直腸癌、食道癌、乳癌、子宮內膜癌、胰臟癌、腎臟癌、與攝護腺癌,不但發生率上升,因癌症而死亡的風險也上升。經由觀察性研究,同時也發現了減重的確可以減少癌症發生的機會。甚至透過減重手術後的病態性肥胖的病人,癌症發生率的確比沒有手術的人下降。至於已經罹患癌症的病人,減重對於癌症復發率、轉移的機率、與病人存活率都有幫助,尤其是乳癌、大腸直腸癌、以及前列腺癌。 


現代人越來越長壽,但是也有越來越多的人為癌症所苦,如何既長壽又健康,成為醫界不斷研究的課題。近年來人們對於肥胖與癌症的關係日益明瞭,所以如何以正確的觀念與方式來控制體重,就成為了現代人需要更多留意的課題了。

文章標籤
創作者介紹
創作者 雅得麗減重 的頭像
雅得麗減重

▍減重 減肥 瘦身 瘦下半身▍專業西醫減重門診雅得麗診所

雅得麗減重 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()