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小時候胖不是胖嗎?  

    過去常常聽老一輩的人在談論自己兒女的時候，都會羨慕別家小孩養的白白胖胖的，這樣感覺既可愛又頭好壯壯，即便到了國高中時期，也是秉持著能吃是福，反正"小時後胖不是胖，長大就好了"；不過隨著時代和飲食習慣的改變，愈來愈多的加工類、精緻化的食物充斥在我們的日常生活之中，飲料、蛋糕、甜點、餅乾、速食等等，也造成了肥胖問題年輕化，慢性疾病年輕化，雅得麗生活診所林柏宏醫師表示在臨床上有許多二十幾歲的年輕人因為肥胖導致血壓和血糖的偏高，甚至之前新聞也傳出一位年僅八歲的小男同居然罹患痛風，這在過去是不可想像的，也凸顯了"小時後胖不是胖"這句話或許已經不再適用於現在的社會了。

 

    目前對於青少年肥胖的定義採用BMI(公式為 體重(公斤)/身高的平方(公尺))，與成年人不同的是，每個年齡層的定義都不同，標準如下: 
    http://www.rhes.tn.edu.tw/2012health/word/3-3.pdf
    現在全世界對於未成年的體重控制均不建議使用藥物，而是採用均衡飲食配合適量的運動來達到目標，其中對於未達到預期身高或是生長板上未癒合的青少年，建議體重的控制只要"不增加"就好，因為隨著身高的增加，BMI自然就會下降，但是如果已經達到預期身高或是生長板已經癒合的人，就建議要讓體重下降了。如何真正的以正確的方法來控制體重呢，方法如下: 

一、充足的睡眠和規律的生活: 
        熬夜晚睡以及不規律的生活作息是目前青少年常見的問題，而研究顯示，睡眠不足會造成體內"瘦素"和"生長激素"的分泌下降，前者造成代謝異常和體脂肪的增加，後者會造成發育遲緩和身高不足(未達預期身高)，所以第一步要做的就是生活作息的調整，每天睡足八小時左右，不熬夜晚睡，三餐定時定量。

二、避免不必要的垃圾食物: 
        許多家長為了幫小孩控制體重而去限制三餐的分量，其實營養和熱量是不同的兩件事情，我們要去控制熱量的攝取但同時又要有足夠和均衡的營養，因為青少年成長發育需要營養的補充，因此不需要刻意去減少三餐的分量，反而應該避免小孩子去吃一些只有熱量而沒有營養價值的食物，也就是俗稱的垃圾食物，例如:泡麵、餅乾、甜食等等，正餐的部分也儘量以天然的食材為主，減少加工品食物的攝取，例如:丸子、甜不辣、黑輪、米血等等。

三、增加戶外活動與日常運動: 
        由於3C電子產品和網路的發達，導致許多青少年沉迷於網路世界中，除了學校體育課之外，其實時間都是坐著的，導致活動量下降，也造成肥胖，因此也建議家長不要太早讓小孩接觸3C電子產品，假日時候儘量帶小孩出去活動，培養小孩對於戶外活動的興趣，例如:球類運動、騎腳踏車、郊遊、露營等等，以增加日常活動度，提高代謝率。

四、不要隨意服用來路不明藥粉: 
        因為青少年常常會有一些過敏的問題，例如:蕁麻疹、氣喘、流鼻水等等，過去坊間常常會有一些所謂的祖傳秘方藥粉，號稱吃了之後，過敏問題便會改善，有病治病，沒病強身，這類藥粉其實許多都含有高濃度的類固醇，因為類固醇本身就可以抗過敏，止痛抗發炎，所以不論是何種過敏，或是身體的疼痛，一旦服用類固醇，症狀都會獲得改善，可是類固醇副作用卻會造成月亮臉、水牛肩、肌肉組織減少、代謝下降而產生肥胖的問題，更何況這類藥粉並非醫師開立，類固醇的劑量無法掌控，也是屬於治標不治本的做法，所以如果真有過敏的問題還是尋求專業醫師處理，如果因為病情需要要用到類固醇，也比較容易掌控劑量，不易服用過量的藥物。

雅得麗生活診所林柏宏醫師指出，除了上述常見的問題之外，一些疾病也可能造成突然體重上升，例如:甲狀腺功能低下症(hypothyrodism)、庫欣氏症候群(Cushing syndrome)、普瑞德-威利氏癥候群(Prader-Willi Syndromen、俗稱小胖威利症)，以及女性才會有的多囊性卵巢症(Polycystic ovary syndrome)，和心理因素引起的暴食症，若有懷疑以上這些問題，便要去醫院尋求專業醫師的幫忙，不要誤信偏方延誤就醫的時間喔